Form Id: FRM_OPTOM_MZ
ENGLISH FRANÇAIS PORTUGUÊS ITALIANO| DIP Distance Inter Pupillaire: | |
| SFG Santé familiale générale: | |
| SOF Santé oculaire familiale: | |
| SPG Santé personnelle générale: | |
| SOP Santé oculaire personnelle: | |
| Plainte du patient: | |
| AV - Loin (acuité visuelle): | |
| AV - À proximité (acuité visuelle à proximité): | |
| AV PH - Acuité visuelle avec fond sténopéique: | |
- | |
| Réflexes pupillaires: | |
| PPC (près du point de convergence): | |
| C. Teste: | |
| Angulo KAPPA: | |
| HIRSHBERG: | |
| DUCOES: | |
| VERSOES: | |
| Cilios: | |
| Sobrancelhas: | |
| Palpebras: | |
| Conjuntiva: | |
| Esclera: | |
| Cornea: | |
| Iris: | |
| Pupilas: | |
| Cristalino: | |
| Reflexo Bruckner: | |
| Meios Refringentos: | |
| Papila: | |
| Escavacao: | |
| Macula: | |
| Fixacao: | |
| Cor do Fundo do Olho: | |
| Relacao A/V: | |
| Refraccao Objectiva: | |
| Refraccao Subjectiva: | |
| Diagnostico Refractivo: | |
| Diagnostico Motor: | |
| Diagnostico Patologico: | |
| Oculos/Farmaco: | |
| Conduta: | |
| Controlo: | |
| Diagnostico: | |
| Referido para outra Unidade Sanitaria: | |
Note: Any gray lines, in production, will be enabled under pre-set conditions, but this functionality does not work in this preview
